الرئيسية / اخبار / السيطرة و ضمان الجودة في التمريض

السيطرة و ضمان الجودة في التمريض

يوفر عنصر السيطرة على الجودة للمؤسسة اساساُ مهماُ لضبط مسارها في حالة فشل الأداء نتيجة الخروج عن الحدود المقبولة بسبب عدم وجود إجراءات  الرقابة الفعالة ،وبهذا فأنه من غير المرجح أن تحقق المنظمة أهدافها.
تعتبر السيطرة على الجودة ضرورية لمتابعة واختبار وتنظيم والتحقق و الضبط.
السيطرة ( المتابعة): هو تنظيم ومراقبة الأنشطة التنظيمية من أجل تحقيق أهدافها.
أغراض السيطرة:
  • للكشف عن الانحرافات عن المعايير المرغوب فيها
  • اتخاذ الإجراءات الوقائية والتصحيحية لضمان تحقيق رسالة المنظمة وأهدافها بأكبر قدر ممكن من الفعالية والكفاءة
  • لتوجيه السلوك وتعيين خطط الحركة للمستقبل
أنواع السيطرة:
  1. السيطرة الاستباقية: التدابير الوقائية المخطط لها يمكن أن توفر الوقت والمال والأخطاء والمشاكل القانونية. ورئيس المؤسسة يحتاج الى:
  • مراجعة الرسالة والأهداف
  • مراجعة النجاح الماضي والفشل
  • تقييم الاحتياجات
  • تخطيط للمستقبل
  1. السيطرة المتزامنة: يتعامل هذا النوع من السيطرة مع الحاضر بدلاً من المستقبل أو الماضي
أنه ينطوي على رصد وضبط الأنشطة والعمليات الجارية لضمان الامتثال للمعايير. المدير يحتاج:
  • مراقبة الأنشطة الجارية
  • اجراء التعديل
  1. السيطرة الاسترجاعية: يتضمن جمع معلومات حول نشاط مستمر أو مكتمل ، وتقييم تلك المعلومات واتخاذ خطوات لتحسين هذا النشاط أو أنشطة مماثلة في المستقبل. يحتاج المدير إلى:
  • جمع المعلومات عن الأنشطة الجارية / المكتملة
  • التعلم من الأخطاء
  • اتخاذ خطوات لتحسين الحالة
 ضمان الجودة
ضمان الجودة هي عملية إنشاء مستوى مستهدف من الاجادة للتداخل التمريضي واتخاذ الإجراءات لضمان حصول كل مريض على مستوى الرعاية المتفق عليه
عناصر ضمان الجودة
  • العنصر الهيكلي: بما في ذلك الإعداد البدني والأدوات والشروط التي تدار من خلالها الرعاية التمريضية ، مثل الفلسفة والأهداف والسياسات والعمليات والسجلات والهيكل التنظيمي والموارد المالية والمعدات والتوقعات ومواقف الموظفين.
  • عنصر العملية ( الخطوات): يشمل خطوات عملية التمريض نفسها “التقييم والتشخيص والتخطيط والتنفيذ والتقييم” وجميع النظم الفرعية ضمن عملية التمريض “التاريخ الصحي ، الفحص البدني ، إجراء تشخيص التمريض ، تحديد أهداف الرعاية التمريضية ، كتابة خطة رعاية التمريض ، أداء كل عناية وعلاج وتنسيق المهام والإبلاغ عن استجابة المريض للعلاج.
  • هذه هي معايير قياس الرعاية التمريضية لتحديد ما إذا كانت معايير ممارسة التمريض يتم الوفاء بها ، بحيث تكون موجهة نحو المهام
  • عنصر النتائج: ويشمل التغيير في النظم الصحية للمرضى التي تنتج عن التدخلات التمريضية
  • امثلة: تعديل في ززززز , معرفة الموقف المرضي, مستوى المهارة والامتثال لنظام العلاج ، ووضع معايير لنتائج المريض
خطوات لضمان الجودة
  1. وضع المعايير: المعايير هي الكمية المطلوبة أو الجودة أو مستوى الأداء مع الإشارة إلى معيار يتم قياس الأداء على اساسه
  • حددت ANA معايير عامة لممارسة التمريض
  • بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تحدد كل وحدة لرعاية المرضى معايير خاصة بمجتمع المرضى الذين يتم تقديم الرعاية لهم
  • هذه المعايير هي الأساس الذي تقوم عليه جميع التدابير الأخرى لضمان الجودة
  • تحدد المعايير نتائج الرعاية التمريضية وكذلك أنشطة التمريض للموارد الهيكلية اللازمة.
  • يتم استخدامها لتخطيط الرعاية التمريضية وكذلك التقييم.
  1. تعيين المسؤولية: إسناد المسؤولية إلى فرد أو لجنة
  2. تحديد نطاق الرعاية: تطوير قائمة جرد تشمل نوع المرضى الذين يتم تقديم الرعاية لهم، والظروف والتشخيصات التي تم علاجها، والعلاج أو العناية المقدمة، ونوع الممارسين الذين يقدمون الرعاية، والمكان الذي يتم تقديم الرعاية فيه. سيوفر هذا أساسًا للخطوات اللاحقة في عملية التقييم
  3. تحديد الجوانب الهامة للرعاية: يجب إعطاء الأولوية لجوانب الرعاية التي تحدث بشكل متكرر ، أو تؤثر على عدد كبير من المرضى ، أو تنطوي على مخاطر أو عواقب وخيمة أو ستحرم المريض من فائدة كبيرة إذا لم يتم توفير الرعاية بشكل صحيح ، أو السلوك الإشكالي
  4. تحديد المعايير: يجب تحديد المعايير التي ستشير إلى ما إذا كانت المعايير يتم ادائها وإلى أي درجة يتم الاداء بها.
  • يجب أن تكون المعايير عامة و محددة.
  • المعايير هي الاسم الخالي من القيمة للمتغير و المعروف بأنه مؤشر موثوق للجودة
  1. جمع البيانات: الملاحظات المستمرة والعينات العشوائية ضرورية لإنتاج معلومات موثوقة وصالحة. قاعدة مفيدة هي يجب أخذ عينات من 10٪ من عدد المرضى شهريًا
طرق جمع البيانات تشمل:
ا. ملاحظات المرضى والمقابلات الشخصية
ب. الممرضات الملاحظات والمقابلات الشخصية
ج. مراجعة المخططات
  1. أداء التقييم: وتشمل الأساليب:
ا. مراجعة السجلات الموثقة
ب. مراقبة الأنشطة عند حدوثها
ج. فحص المرضى
د. مقابلة المرضى, العائلات والموظفين
السجلات: هي المصدر الأكثر استخدامًا للتقييم ولكنها ليست موثوقة مثل الملاحظات المباشرة.
من الممكن أن تكتب هادئًا في جدول أنشطة المريض التي لم يتم تنفيذها أو عدم تسجيل هذه الأشياء التي تم القيام بها.
يشير الرسم البياني إلى الرعاية المقدمة لكنه لا يوضح جودة تلك الرعاية
على سبيل المثال المعايير المذكورة:
  • سيتم فحص السجل لتحديد ما إذا كانت خطط الرعاية مكتوبة على كل مريض في غضون 12 ساعة من القبول
  • لقياس جودة خطة الرعاية. ستشمل كل خطة رعاية تثقيف المريض المناسب للتشخيص الطبي للمريض ، وتشخيص التمريض ، والتدخلات المخطط لها ، وتخطيط التفريغ.
  1. تعريف المشكلة: سيؤدي تحليل البيانات التي تم جمعها من عملية التقييم والإبلاغ عنها إلى تحديد المشكلة وعزلها ، ويتم جمع الأدلة من خلال الجولة والمراقبة والسجلات.
مسؤولية مدير الممرضة هي البحث عن نمط أو اتجاهات الانحراف عن المعتاد ، ويمكن إجراء مزيد من جمع البيانات وتحليلها للمشاكل المحددة
  1. حل المشكلة: بمجرد تحديد المشكلة وعزلها ، يتم وضع خطط لحلها على أساس الأولويات
  • هذه هي الحاسمة ، والتي تنطوي على سلامة ورفاهية المريض تأخذ الأولوية الأولى
  • تشمل العوامل الأخرى المستخدمة في تحديد أولوية الخطورة والتكرار والفائدة والتكلفة والمسؤولية.
  • الخطوة الأولى هي وحدة التمريض يجب أن تحدد مقدار الانحراف عن المعيار المقبول قبل إجراء التغييرات
  • بعد جمع جميع المعلومات ذات الصلة حول الأسباب المحتملة ، يجب على مدير الممرض بعد التشاور مع الموظفين و / أو المشرف وضع خطط لتصحيح أوجه القصور في الأداء
  1. الرصد والتغذية الرجعية:  تعتبر متابعة فعالية التغييرات في تحسين الأداء خطوة ضرورية للغاية في عملية ضمان الجودة.
طرق ضمان الجودة:
الغرض من برنامج ضمان الجودة هو قياس وتحسين جودة رعاية المرضى المقدمة في المنظمة:
  1. المراجعة التمريضية: إنها طريقة لتقييم جودة الرعاية التمريضية من خلال تقييم عملية التمريض أو نتائج الرعاية كما تنعكس في سجلات رعاية المرضى
هناك نوعان من عمليات التدقيق:
– التدقيق المتزامن
– مراجعة بأثر رجعي
  1. مراجعة النظراء: إنها عملية يقوم فيها الممرض بتقييم الأداء الوظيفي لبعضهم البعض مقارنة بالمعايير المقبولة
  2. تحليل ملف تعريف رعاية المرضى: تحليل المضاعفات الطولية أو العرضية للبيانات حول المرضى الذين يعانون من تشخيص أو مشكلة معينة
  3. دوائر الجودة: هي مجموعة صغيرة من 5 إلى 15 موظفًا يؤدون أعمالًا مماثلة ويجتمعون لمدة ساعة كل أسبوع لحل المشكلات المتعلقة بعملهم.
  4. رضا المريض: (ملاحظات العميل): يستخدم كأحد مؤشرات الجودة المتعددة
  5. إعطاء ملاحظات للممرضين: يجب اعطاء تغذية راجعة للمعلومات حول البناء التمريضي، وعملية التمريض، ونتائج المرضى باستمرار إلى الممرضات في جميع مستويات التسلسل الهرمي التنظيمي.
  • الممارسات الخاطئة مستمرة.
  • تقارير النتائج الإيجابية ستكون مفيدة في تعزيز الأداء المرغوب فيه من قبل مقدمي الرعاية
  • حل المشاكل المتعلقة بالعمل

شاهد أيضاً

كلية التمريض تتابع اخر مجريات العمل بالبناية الجديدة

ضمن المتابعة المستمرة من اللجنة المشرفة على بناية كلية التمريض الجديدة حيث قامت اللجنة بزيارة …

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *