معاون العميد للشؤون الادارية والمالية ينشر مقالة بعنوان الحمى النزفية

 

الحمى النزفية

 

هو مرض فايروسي معدي واضح من اسم المرض انه يشتمل على حمى وظهور نزف بسبب تدمير الفايروس لجدران الأوعية الدموية الدقيقة وكذلك يوقف قدرة الدم على التجلط فيكون هنا مهدداً للحياة .

ان الحمى النزفية تعرف كذلك بإسم (الكونغو) ويعتبر من الأمراض المتوطنة في العراق اذ شخصت اول حالة في البلاد عام 1979 ومنذ ذلك التاريخ تسجل اصابات في عدد من محافظات العراق بمعدلات مسيطر عليها بحسب الصحة العراقية.

• الحمى النزفية : هي مجموعة من الأمراض المعدية التي تسببها عدة عائلات متميزة من الفيروسات التي تتعارض مع قدرة الجسم على تكوين الجلطات. بشكل عام يستخدم مصطلح الحمى النزفية لوصف المتلازمة التي تؤثر على أجهزة متعددة في الجسم (تؤثر على أعضاء متعدد من الجسم)، وخاصة النظام الوعائي العام، ويتم إضعاف قدرة الجسم على تنظيم نفسه، وغالبًا ما يصاحب هذه الأعراض نزف ومع ذلك فإن النزيف نفسه نادرًا ما يهدد الحياة، العديد من هذه الفيروسات تسبب مرضًا شديدًا يهدد الحياة.
• إن نشوءَ الحميات النزفية الفيروسية ومعاودتَها يشكل مصدر قلق متزايد في جميع أنحاء العالم؛ فإنها تترافق مع حدوث أوبئة رئيسية مع معدلٍ عالٍ لإماتة الحالات. وإن نقص التشخيصِ المختبري في الوقت المناسب، والرصدِ الوبائي الوظيفي، وعدم كفاية ممارسات مكافحة العدوى في مَرافق الرعاية الصحية، وضعف برامج مكافحة النواقل، يمكن أن تؤدي إلى حدوث فاشيات مطوَّلة بالحميات النزفية الفيروسية.

الاعراض:

• تختلف مؤشرات الحمى الفيروسية وأعراضها حسب نوع اللفايروس المسبب للمرض وبشكل عام يمكن أن تتضمن المؤشرات والأعراض المبكرة مايلي:-
• 1- الحمى
• 2- التعب والضعف أو الشعور بالتوعك
• 3- الآم العضلات أو العظام أو المفاصل
• 4- الغثيان والقئ
• 5- الإسهال
• أما الأعراض الأكثر حدة فتشمل :-
• 1- نزيف تحت الجلد
• 2- الهذيان
• 3- خلل وظيفي في الجهاز الهضمي
• 4- الفشل الكلوي والتنفسي والكبدي
• وتختلف الأعراض حسب المرض المحدد. قد يكون لكل شخص أعراض مختلفة قليلا. يمكن أن تتأثر أعضاء مختلفة في الجسم .

 

• غالبا ما يظهر المصابون بالحالات الشديدة علامات نزيف. قد يكون هذا تحت الجلد أو في الأعضاء الداخلية أو من فتحات الجسم مثل الفم أو العينين أو الأذنين. لكن فقدان الدم نادرا ما يكون سبب الوفاة. وقد يكون لدى هؤلاء الأشخاص أيضا:
• صدمة
• نوبات
• فشل الجهاز العصبي
• غيبوبة
• هذيان
• فشل كلوي

الأسباب:-

• يمكن أن تنجم حالات الحُمَّى النَّزفية عن العدوى بالكثير من أنواع الفيروسات المختلفة.
• ويمكن أن تنتشر حالات العدوى هذه من خلال لمس الجلد أو سوائل جسم المريض المصاب بالعدوى أو لمس براز أو بول القوارض المُصابة بالعدوى أو من خلال لسع الحشرات أو عند تناول الطعام المُلوَّث.
• تنتشر الحمى النزفية الفيروسية عن طريق مُخالطة الحيوانات أو الحشرات المصابة بالعدوى. وتعيش الفيروسات التي تسبب الإصابة بالحمى النزفية الفيروسية في العديد من العوائل الحيوانية والحَشَرية، وتشمل في الغالب البعوض أو القراد أو القوارض.
• تنتقل بعض أنواع الحمى النزفية الفيروسية عبر لدغات البعوض أو القراد. وينتقل البعض الآخر عبر ملامسة سوائل الجسم المصاب، مثل الدم أو اللعاب او عند سحق القراد المصاب.

طرق التشخيص:-

• ويتطلب التشخيص النهائي الاختبار الذي لايتوفر الا في المختبرات المرجعية وقد تؤدي عينات المختبرات الى التعرض للخطر ويجب مناولتها بتوخي بالغ الحذر ولايمكن تشخيص حالات العدوى بالفايروس بصورة نهائية الا في المختبرات وبإستخدام الاختبارات التالية :
• اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل بالاستنساخ العكسي
• مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالانزيمات الضد
• اختبارات الكشف عن المستضد
• عزل الفايروس في مزرعة خلوية

الوقاية:-

• إن الوقاية من الحمى النزفية الفيروسية أمر صعب. إذا كنت تعيش في مناطق تنتشر فيها هذه الأمراض أو تعمل فيها أو تسافر إليها
• فاحمِ نفسك من العدوى مستخدمًا وسائل واقية مناسبة عند التعامل مع الدم أو سوائل الجسم. على سبيل المثال، ارتدِ قفازات وواقيات العينين والوجه.
• وتشمل الاحتياطات أيضًا توخي الحذر عند التعامل مع عينات المختبرات والنفايات وتطهيرها والتخلص منها.
• وكذلك الذبح في المسالخ الحكومية وايضا التخلص من مخلفات الذبح والتأكد من خلو المواشي من القراد.
• أفضل نهج للحماية من الحمى الفيروسية هو الوقاية، وذلك عبر:
• السيطرة والتخلص من القوارض و منعها من العيش في المنازل أو أماكن العمل
• تعلم كيفية تنظيف فضلات القوارض بأمان
• بالنسبة للفيروسات التي تنتشر عن طريق القراد أو البعوض، تركز الوقاية على:
• مكافحة البعوض والقراد في بيئتك
• استخدم طارد الحشرات والملابس المناسبة وشبكات الأسرة وحواجز النوافذ وغيرها من حواجز الحشرات لتجنب التعرض للدغ
• إذا كنت مسافرا لمنطقة يوجد بها خطر الإصابة بالحمى النزفية الفيروسية:
• ارتدِ أكماما طويلة وسراويل طويلة
• استخدم طارد الحشرات
• استخدم الناموسيات في المناطق التي يتفشى فيها المرض
• تجنب ملامسة الماشية أو القوارض في المناطق التي يتفشى فيها المرض

الاجراءات الحكومية للوقاية من الحمى النزفية:-

• تؤكد السلطات العراقية انها اتخذت اجراءات للحد من انتشار هذا المرض الفايروسي الذي ينتقل عن طريق الماشية كالأبقار والأغنام والماعز والجاموس وفرضت السلطات خلال الايام الماضية اجراءات مشددة لمنع ظاهرة الذبح العشوائي التي غالبا ما تنتشر في الاحياء الشعبية بالاضافة الى منع نقل الماشية من منطقة لأخرى كما قامت بحملات تطهير للحيوانات .

بقلم
أ.د زينب علي حسين